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坪田歯科医院の予約専用フォームです。ご希望の条件をご入力の上、送信ください。 後ほど、当院より、お電話またはメールにて確認のご連絡をいたします。 それまでは仮予約となりますので、予めご了承ください。 平日9:30‐10:00、18:00‐19:30、土曜日のご予約は混み合いますので、 お電話にてご予約ください。また当院からのご連絡がない場合や、お急ぎの場合も お手数ですが、お電話にてお問合わせください。 TEL：03-3481-1182 ご予約日当日は、問診票のご記入等がありますので少し早めにご来院ください。 ご相談内容（必須） 歯が痛い・しみる 詰め物・かぶせ物が取れた 入れ歯が合わない・壊れた 歯ぐきが腫れた 親知らず 歯科検診 あごが痛い お子さまの歯並びの相談 お子さまの虫歯治療・予防 歯ならびの相談 予防歯科 訪問歯科の相談 インプラントの相談 歯をきれいにしたい 歯を白くしたい 予約希望日（第一希望）（必須） 西暦 年 月 日 曜日（必須） 月 火 水 木 金 時間（必須） 10：00〜 10：30〜 11：00〜 11：30〜 12：00〜 12：30〜 14：30〜 15：00〜 16：00〜 16：30〜 17：00〜 17：30〜 予約希望日（第ニ希望）（必須） 西暦 年 月 日 曜日（必須） 月 火 水 木 金 時間（必須） 10：00〜 10：30〜 11：00〜 11：30〜 12：00〜 12：30〜 14：30〜 15：00〜 16：00〜 16：30〜 17：00〜 17：30〜 予約希望日（第三希望）（必須） 西暦 年 月 日 曜日（必須） 月 火 水 木 金 時間（必須） 10：00〜 10：30〜 11：00〜 11：30〜 12：00〜 12：30〜 14：30〜 15：00〜 16：00〜 16：30〜 17：00〜 17：30〜 お名前（必須） ふりがな（必須） 電話番号（必須） メールアドレス（必須） ご希望の連絡手段（必須） 電話 メール（送信エラーの場合はお電話します） 生年月日（必須） 西暦 年 月 日 性別（必須） 女性 男性 来院歴（必須） 初診 通院中 前回から半年以上 備考欄 お知らせ 新型コロナウィルス感染症の流行により、日常生活に影響もあり不安な日々をお過ごしかと存じます。 お出かけ全体が自粛傾向にある中、病院通いをどうすべきか悩みの種だと思います。 お口の中を治療する歯科医院では、安心して治療を受けられるように手指消毒、院内消毒はもちろんの事、待合室混雑緩和にも気を付けて、常に感染対策をしております。歯が痛む、歯肉炎がひどいなど歯科医に診てもらいたい症状がある時は安心してお越しください。 また、口内環境が悪化することにより感染症の重症化リスクも高まります。どうぞお気軽にご相談下さい。 COPYRIGHT(C)2009 坪田歯科医院 ALL RIGHTS RESERVED.